隨著現代醫學科技的飛速發展,微創手術療法得到了更為人性化的改進和廣泛的應用。嵩明博愛醫院專家強調,真正的微創手術不僅僅是要單純的小創口,而是在祛除病灶,盡量保存正常組織的同時,將手術對全身的損傷盡量減少到最小程度,使人體內環境更穩定,手術結果更準確,住院時間變短,診治費用也隨之降低。 微創手術因其不可替代的優勢,在婦科得到廣泛運用,婦科微創手術就是采用腹腔鏡、宮腔鏡或經陰道手術來代替過去的開腹手術。這是目前世界醫學領域發展較迅速、應用日趨廣泛的手術方式。開展真正的微創手術,不僅需要醫生的臨床操作水平,更依賴于醫院的整體實力。 敏銳的“眼”——腹腔鏡 腹腔鏡系統是一種集國際先進的內窺鏡技術和圖像顯示技術于一身的先進醫療設備,不光能用在婦科,像內科、外科等都可以用它來做臨床診斷和各種微創傷手術使用。與電子胃鏡類似,腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械,腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術。 手術時在腹部鉆2-3個小孔,使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3-10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統,并且實時顯示在專用監視器上,一目了然,確診疾病并進行治療。 嵩明博愛醫院主任強調,腹腔鏡的主要用途包括婦科急診,治療婦科良性腫瘤、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮切除術、肌瘤剔除術及其他。目前,國內可用腹腔鏡手術治療的婦科疾病主要有:輸卵管妊娠(宮外孕)、輸卵管粘連、卵巢良性腫瘤、卵巢囊腫、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征等。 靈巧的“手”——宮腔鏡 宮腔鏡手術可診斷和治療多種疾病,如婦女的功能失調性子宮出血、黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮內節育環和流產后胚胎組織殘留等。嵩明博愛醫院專家指出,對于大部分適應于作診斷性刮宮的患者,以先做宮腔鏡檢查明確病灶部位后,再做活組織檢查或刮宮更為合理、有效。經宮腔鏡治療后不僅使原來靠傳統方法需切除子宮的患者避免了開腹手術,同時還可保留子宮,對伴有出血性疾病的患者如血小板減少癥、血友病及白血病等宮腔鏡手術也是安全的。 另外,宮腔鏡還可對幼女及未婚女性進行陰道及宮腔檢查,及時準確地發現該處的異常并進行相應治療,同時還可保護處女膜的完整,減輕患者痛苦。宮腔鏡檢查也可用于不孕原因的診斷、子宮畸形矯正,在必要時還可用于早期子宮內膜癌的診斷。 去除婦科腫瘤宜用微創 微創手術是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現代醫療器械及相關設備進行的手術。近幾年來,婦科腔鏡微創手術發展很快,在治療婦科疾病中的作用已越來越受到人們的矚目。婦科腫瘤是在育齡女性群體中最常見的一類疾病,常見的婦科腫瘤包括:卵巢囊腫、子宮肌瘤等。 卵巢腫瘤患者發病初期沒有明顯癥狀,但通常有下腹不適感、腹圍增粗、腹內腫物、腹痛、壓迫癥狀、月經紊亂等。如果沒有通過定期婦科體檢及時發現并采取措施,很可能有惡變。因此,只要發現卵巢囊腫,一定要早日摘除。子宮肌瘤癥狀通常有月經變化、白帶增多、疼痛、腹部包塊、壓迫癥狀、不孕. 嵩明博愛醫院主任介紹說,當今醫學界可以在腔鏡下實施微創手術,醫生利用腹腔鏡、宮腔鏡、消融射頻儀等設備,只需在病人的腹部切開幾毫米的小孔;在顯示屏上,病變組織被放大4倍左右,醫生通過監視屏幕就可以進行手術,對病人其他部位基本沒有損傷,輕松幫患者摘除婦科腫瘤。此外,不孕不育、子宮內膜異位癥、輸卵管再通、子宮切除等都可以進行微創檢查和微創治療,并具有良好的效果。 宮、腹腔鏡不斷成長 婦科腹腔鏡隨著手術水平的提高及器械的改善,已從20世紀60-70年代診斷性腹腔鏡及腹腔鏡下電凝絕育術、逐步廣泛應用于處理子宮內膜異位癥、宮外孕、盆腔炎性包塊、卵巢囊腫等婦科良性疾病,20世紀90年代以后腹腔鏡的應用范圍進一步拓寬,腹腔鏡以其獨特的優點已被醫生和患者廣泛接受,腹腔鏡在婦科領域的應用已經顯示良好前景,其應用的安全性已經受到廣泛關注。 宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍,且能對病灶表面的組織結構進行細致的觀察,并在直視下取材或定位刮宮,大大提高了對宮腔內疾病診斷的準確性,更新、發展和彌補了傳統診療方法的不足。 無論開腹手術還是微創手術,都是以祛除病變為目的,但也并非切除范圍越大越廣泛越好。手術的選擇上須綜合考慮患者的各種情況,盡量保留女性器官。女性開刀需謹慎,尤其是拿掉子宮、卵巢器官更應慎重選擇手術方法。 (責任編輯:嵩明博愛婦科醫院) |